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Articulo
Manejo del dolor postquirúrgico en
cirugías ortopédicas y
de tejidos blandos
en clínicas veterinarias del
cantón
G
uayaquil
, Ecuador
Management of Postoperative Pain in Orthopedic and Soft
Tissue Surgeries
at Veterinary Clinics in the Guayaquil Canton, Ecuador
Orlando Mauricio
Quishpe
-
Erazo
1
,
Steeven Santiago
Mero
-
Cheme
2
*
,
José Humberto
Vera
-
Rodríguez
3
;
José Luis Quezada
-
Montalván
4
y
Miguel Cristofer Núñez
-
Gines
5
1
Universidad
Agraria del Ecuador
,
Guayaquil, Ecuador,
091307
,
https://orcid.org/0009
-
0004
-
6035
-
078X
,
oquishpe@uagraria.edu.ec
2
Universidad Agraria del Ecuador, Guayaquil, Ecuador, 091307,
https://orcid.org/0009
-
0007
-
5053
-
8895
,
smero@uagraria.edu.ec
3
Universidad Agraria del Ecuador, Guayaquil, Ecuador, 091307,
https://orcid.org/0000
-
0003
-
3027
-
059X
,
jhvera@uagraria.edu.ec
4
Universidad Agraria del Ecuador, Guayaquil, Ecuador, 091307,
https://orcid.org/0009
-
0006
-
2778
-
3764
,
jquezada@uagraria.edu.ec
5
Universidad Agraria del Ecuador, Guayaquil, Ecuador, 091307,
https://orcid.org/0009
-
0009
-
3946
-
4279
,
mcnunez@uagraria.edu.ec
*
Correspondencia
:
smero@uagraria.edu.ec
https://doi.org/10.70881/mcj/v4/n4/185
Resumen:
El manejo adecuado del dolor postquirúrgico en centros
veterinarios de la ciudad de Guayaquil podría optimizar la recuperación
animal y
garantiza altos estándares de bienestar. Por tanto
,
el objetivo del
estudio consistió en
conocer el
estado actual del manejo del dolor
postquirúrgico en las clínicas veterinarias del Cantón Guayaquil, Guayas
-
Ecuador
.
La investigación adopto un enfoque mi
xto no experimental y
transversal. Mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia, se
encuestó a 309 médicos veterinarios utilizando un cuestionario estructurado
de 25 ítems distribuido en cinco secciones clave. Los datos se recolectaron
bajo cons
entimiento informado y confidencialidad, y serán analizados
mediante estadística descriptiva con frecuencias absolutas y relativas. Los
resultados muestran un perfil profesional predominantemente generalista
con una experiencia temprana
-
intermedia (42.7 %)
. Aunque existe una alta
valoración del control del dolor (77.0 %) y amplio uso de AINEs (meloxicam
65.4 %), persisten vacíos: 49.5 % solo tiene formación de pregrado, el uso
de escalas y bloqueos es parcial y la principal barrera es el
costo/disponibilida
d (36.6 %).
existiendo alta disposición a capacitarse
78.3
%.
El manejo del dolor postquirúrgico es altamente valorado por los
veterinarios de Guayaquil, destacando el uso frecuente de AINEs, analgesia
preventiva y el seguimiento post
-
alta. Sin embargo, pe
rsisten limitaciones en
la estandarización de escalas validadas y anestesia regional debido a
brechas formativas, costos y disponibilidad de fármacos. Se evidencia una
Cita:
Quishpe
-
Erazo, O. M., Mero
-
Cheme, S. S., Vera
-
Rodríguez, J.
H., Quezada
-
Montalván, J. L., &
Núñez
-
Gines, M. C. (2026).
Manejo del dolor postquirúrgico
en cirugías ortopédicas y de
tejidos blandos en clínicas
veterinarias del cantón Guayaquil,
Ecuador.
Multidisciplinary
Collaborative Journal
,
4
(4), 71
-
9
4
.
https://doi.org/10.70881/mcj/v4/n
4/185
Recibido:
20
/
08
/20
26
Revisado:
26
/
10
/20
26
Aceptado:
31
/
10
/20
26
Publicado:
09
/
11
/20
26
Copyright:
© 202
6
por los
autores
.
Este artículo es un
artículo de acceso abierto
distribuido bajo los términos y
condiciones de la
Licencia
Creative Commons, Atribución
-
NoComercial 4.0 Internacional.
(
CC
BY
-
NC
)
.
(
https://creativecommons.org/lice
nses/by
-
nc/4.0/
)
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op
ortunidad clave para implementar protocolos sistemáticos e impulsar
programas de capac
itación continua.
Palabras clave:
Analgesia
;
centro veterinario; bienestar; intervención
;
postoperatorio
.
Abstract:
Proper management of postoperative pain in veterinary clinics in
the city of Guayaquil could optimize animal recovery and ensure high
standards of welfare. Therefore, the objective of this study was to assess the
current status of postoperative pain manage
ment in veterinary clinics in the
Guayaquil Canton, Guayas, Ecuador. The study employed a mixed
-
methods,
non
-
experimental, cross
-
sectional design. Using non
-
probabilistic
convenience sampling, 309 veterinarians were surveyed using a structured
questionnair
e consisting of 25 items divided into five key sections. Data were
collected with informed consent and under conditions of confidentiality and
will be analyzed using descriptive statistics with absolute and relative
frequencies. The results show a predomin
antly generalist professional profile
with early
-
to
-
intermediate experience (42.7%). Although there is a high
regard for pain management (77.0%) and widespread use of NSAIDs
(meloxicam 65.4%), gaps persist: 49.5% have only undergraduate training,
the use o
f pain scales and nerve blocks is limited, and the main barrier is
cost/availability (36.6%). There is a high willingness to undergo training
(78.3%). Postoperative pain management is highly valued by veterinarians in
Guayaquil, with frequent use of NSAIDs
, preventive analgesia, and post
-
discharge follow
-
up standing out. However, limitations persist in the
standardization of validated scales and regional anesthesia due to gaps in
training, costs, and drug availability. There is a clear opportunity to implem
ent
systematic protocols and promote continuing education programs
.
Keywords:
Analgesia; veterinary clinic; welfare; procedure; postoperative
period
.
1. Introducción
El manejo del dolor postquirúrgico dentro del campo de la medicina veterinaria ha
evolucionado significativamente, pasando de ser una preocupación secundaria a
convertirse en un pilar fundamental del bienestar animal
(Cassemiche et al., 2024)
. En
la actual
idad, se reconoce que el dolor no solo representa un dilema ético, sino que
también desencadena respuestas neuroendocrinas y metabólicas que pueden retrasar
la cicatrización, así como disminuir el sistema inmunitario y aumentar la morbimortalidad
de los pa
cientes
(Monteiro et al., 2023)
. Por ello, la implementación de protocolos
analgésicos adecuados es imperativa para garantizar una recuperación exitosa de los
pacientes
(Bukhari et al., 2026)
.
En el ámbito de las intervenciones quirúrgicas, las
cirugías ortopédicas y de tejidos
blandos representan la mayor parte de la carga procedimental en la clínica diaria
(
Salichs et al., 2025
)
. Mientras que las cirugías de tejidos blandos, como las
laparotomías o escisiones tumorales, suelen implicar un dolor
visceral y somático agudo,
los procedimientos ortopédicos como la resolución de fracturas o la estabilización de
ligamentos suelen asociarse con niveles de dolor más intensos y prolongados debido a
la manipulación del periostio y la inflamación osteoartic
ular persistente
(Fuertes
-
Recuero et al., 2024)
.
A pesar de los avances farmacológicos, el tratamiento del dolor postoperatorio sigue
enfrentando retos considerables, especialmente en lo que respecta a la evaluación
objetiva del sufrimiento en animales
(
Bi
ancaniello et al., 2024
)
. Al no existir una
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comuni
cación verbal, el médico veterinario debe apoyarse en escalas de dolor validadas
y en la observación de cambios conductuales y fisiológicos
(
Costa et al., 2023
)
. Sin
embargo, la falta de estandarización en
estos métodos de evaluación a menudo
conduce a una subestimación del dolor, resultando en tratamientos insuficientes o
tardíos
(
Alvarez et al., 2022
)
.
La tendencia moderna hacia la analgesia multimodal se presenta como la estrategia
más efectiva para abord
ar este problema. Al combinar diferentes familias de fármacos,
como opioides, antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), anestésicos locales y
coadyuvantes, es posible bloquear las vías del dolor en múltiples niveles del sistema
nervioso
(Monteiro et al., 2
023)
. Este enfoque no solo optimiza el control del dolor, sino
que también permite reducir las dosis individuales de cada fármaco, minimizando así el
riesgo de efectos secundarios adversos en los pacientes
(
Flegel et al., 2024
)
.
En el contexto específico d
el Cantón Guayaquil, la práctica clínica veterinaria ha
experimentado un crecimiento notable, con un aumento en la complejidad de los
procedimientos realizados en hospitales y clínicas privadas. No obstante, existe una
variabilidad considerable en los prot
ocolos aplicados, influenciada por factores que van
desde la formación académica de los profesionales hasta la disponibilidad de ciertos
medicamentos controlados y el nivel de equipamiento tecnológico de los centros de
salud animal.
Resulta fundamental ana
lizar cómo se están gestionando las complicaciones
postoperatorias en la ciudad. La identificación de las prácticas más comunes y la
implementación de técnicas analgésicas avanzadas permitirá elevar los estándares de
atención basada en la evidencia entre l
a comunidad veterinaria guayaquileña.
Finalmente, este estudio tiene como objetivo proporcionar una visión detallada sobre el
estado actual del manejo del dolor postquirúrgico en las clínicas
veterinarias
del Cantón
Guayaquil
, Guayas
–
Ecuador
. A través de
este análisis, se pretende subrayar la
importancia de la educación continua y la adopción de guías clínicas internacionales
adaptadas a nuestra realidad, con el fin último de mejorar la calidad de vida de los
pacientes sometidos a cirugías ortopédicas y d
e tejidos blandos.
2. Materiales y Métodos
2.1. Enfoque y Tipo de Investigación
La presente investigación adopta un enfoque mixto cuantitativo y cuantitativo, ya que se
basa en la recolección de características y datos numéricos y estadísticos a través de
un cuestionario estructurado para identificar patrones de comportamiento clínico
. El
diseño es no experimental, debido a que no se manipularán variables, sino que se
observará la realidad del manejo del dolor tal como ocurre en las clínicas. Además, es
de corte transversal, pues la recolección de datos se realizará en un único momento
temporal en el Cantón Guayaquil.
2.2. Población y Muestra
La población objetivo comprende a los médicos veterinarios que ejercen en clínicas de
animales de compañía, mixtas u hospitales universitarios dentro de la ciudad de
Guayaquil, la cual se desconoce
su número
. La muestra será seleccionada mediante un
muestreo no probabilístico por conveniencia, buscando la participación de profesionales
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con
diversos niveles de experiencia y distintos grados de formación académica.
Se logro
muestrear a n =309 profesio
nales.
2.3. Técnicas e Instrumentos de Recolección.
Como técnica se utilizará la encuesta y como instrumento un cuestionario estructurado
que consta de 25 ítems organizados en cinco secciones críticas:
Sección I: DATOS DEL
ENCUESTADO.
Sección
I
I: EVALUACIO
N DEL DOLOR. Sección I
I
I: FARMACOS Y
PROTOCOLOS ANALGESICOS. Sección I
V
: SEGUIMIENTO Y EDUCACION AL
PROPIETARIO. Sección V: PERCEPCION Y BARRERAS.
2.4. Procedimiento y Análisis de Datos.
La recolección
de datos
se llevará a cabo respetando el consentimient
o informado,
garantizando la confidencialidad y el anonimato de los participantes con fines
estrictamente académicos. Los datos obtenidos serán tabulados y procesados mediante
estadística descriptiva, utilizando herramientas como frecuencias absolutas y
re
lativas
para analizar variables clave.
3. Resultados y Discusión
3.1.
Sección I: EVALUACION DEL DOLOR.
Pregunta 1 ¿Cuál es su rol profesional en el ámbito veterinario?
Figura 1.
Rol profesional en el ámbito veterinario
La
figura 1 muestra la
alternativa con mayor frecuencia fue “Médico Veterinario
generalista”, con 247 respuestas (79.9
%). Le siguió “Residente/interno en formación”,
con 43 respuestas (13.9
%). La muestra está compuesta principalmente por médicos
veterinario
s generalistas, por lo que los resultados reflejan sobre todo la práctica clínica
cotidiana y no exclusivamente la de especialistas.
Los resultados de la pregunta 1 muestran que médico veterinario generalista concentra
la mayor proporción (79.9
%). En rela
ción con el tema de investigación, este patrón
define un perfil muestral predominantemente generalista y debe considerarse al
interpretar el nivel de especialización de las prácticas analgésicas.
En este contexto,
Morales
-
Vallecilla
et al.
(2019) señalaron la importancia del conocimiento y la formación
de los médicos veterinarios en relación con el reconocimiento y tratamiento del dolor en
animales.
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Pregunta 2 ¿Años de experiencia clínica?
Figura 2. Experiencia clínica
La
figura 2 indica
que la
alternativa con mayor frecuencia fue “2 a 5
años
”, con 132
respuestas (42.7
%). Le siguió “Menos de 2
años
”, con 85 respuestas (27.5
%).
Predominan profesionales con experiencia clínica temprana a intermedia. Esto es
relevante porque la experiencia
puede influir en la estandarización de protocolos y en la
adopción de técnicas avanzadas de analgesia.
Los resultados de la pregunta 2 muestran que el grupo de 2 a 5 años de experiencia
concentra la mayor proporción de participantes (42,7 %). En relación c
on el tema de
investigación, este patrón indica que las prácticas observadas corresponden
principalmente a profesionales en etapas tempranas o intermedias de experiencia
clínica. En este sentido, Tomšić
et al.
(2021) encontraron que los veterinarios con una
formación más reciente presentaron mayores niveles de conocimiento sobre el manejo
del dolor; sin embargo, persistieron limitaciones en la aplicación de estrategias
analgésicas multimodales.
Pregunta 3 ¿Tipo
de clínica donde ejerce principalmente?
Figura 3. Tipo de clínica
En la figura 3 se puede observar que l
a alternativa con mayor frecuencia fue “Clínica de
animales de compañía (perros/gatos)”, con 281 respuestas (90.9
%). Le siguió “Clínica
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m
ixta (compa
ñía + exóticos)”, con 24 respuestas (7.8
%). La gran mayoría trabaja en
clínicas de animales de compañía, por lo que la base es directamente pertinente para el
manejo postquirúrgico de perros y gatos en el cantón Guayaquil.
Los resultados de la pregunta 3
muestran que la clínica de animales de compañía
(perros/gatos) concentra la mayor proporción de participantes (90,9 %), lo que confirma
que los resultados obtenidos son principalmente representativos del contexto clínico de
estas especies. Esta distribució
n resulta pertinente debido a que el reconocimiento y
manejo del dolor en perros y gatos requiere considerar características específicas de
cada especie. En este sentido, Gruen
et al.
(2022) señalan que la evaluación del dolor
debe realizarse mediante una
combinación de observación clínica, examen físico y
herramientas específicas de valoración.
Pregunta 4 ¿Realizó alguna formación de posgrado o capacitación en
anestesiología/analgesia veterinaria?
Figura 4. Formación de posgrado o capacitación en anestes
iología/analgesia
veterinaria
La
figura 4 resalta la
alternativa con mayor frecuencia “No, solo formación de pregrado”,
con 153 respuestas (49.5
%). Le siguió “Si, cursos o talleres de capacitación”, con 118
respuestas (38.2
%). La formación específica en
anestesiología y analgesia no es
universal. La proporción sin capacitación adicional señala una oportunidad de
actualización profesional.
Los resultados de la pregunta 4 muestran que el 49,5 % de los participantes cuenta
únicamente con formación de pregrad
o en analgesia y anestesiología. Este hallazgo
evidencia que una proporción importante de los profesionales podría requerir
actualización continua para fortalecer sus conocimientos y prácticas en el manejo del
dolor. En concordancia, Thunpattranon
et
al.
(2025) observaron que el nivel educativo y
el año de graduación estuvieron asociados con diferencias en las prácticas de manejo
del dolor perioperatorio en perros y gatos, particularmente en el uso de técnicas
analgésicas avanzadas.
Pregunta 5 ¿Con qu
é frecuencia realiza o asiste en cirugías ortopédicas en
pequeños animales?
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Figura 5. Frecuencia de cirugías ortopédicas en pequeños animales
En la figura 5 se visualiza l
a alternativa con mayor frecuencia
, la misma
fue “Nunca”,
con 99
respuestas (32.0
%). Le siguió “Menos de 1 vez al mes”, con 94 respuestas (30.4
%). La exposición a cirugía ortopédica es heterogénea y una parte importante la realiza
con poca frecuencia o nunca. Esto puede limitar la experiencia acumulada en protocolos
o
rtopédicos específicos.
Los resultados de la pregunta 5 muestran que el 32,0 % de los participantes refiere no
tener experiencia en el área de ortopedia. Este resultado evidencia que la experiencia
clínica en este campo no es homogénea entre los profesiona
les, por lo que resulta
importante disponer de protocolos estandarizados que orienten la evaluación y el
manejo del dolor en pacientes sometidos a procedimientos ortopédicos. En este sentido,
Monteiro
et al.
(2023) establecen recomendaciones específicas pa
ra el manejo del dolor
asociado a la cirugía ortopédica, incluyendo estrategias analgésicas multimodales y
protocolos adaptables a las condiciones y recursos disponibles en la práctica clínica.
3.2. Sección II: E
VALUACION DEL DOLOR
.
Pregunta 6
¿Utiliza alguna escala o método para evaluar el dolor postquirúrgico
en sus pacientes?
Figura 6. Escala de evaluación del dolor postquirúrgico.
En la figura 6 se muestra l
a alternativa con mayor frecuencia “Si, siempre”, con 175
respuestas (56.6
%). Le s
iguió “A veces, dependiendo del procedimiento”, con 97
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r
espuestas (31.4
%). La evaluación formal del dolor está extendida, aunque no es
completamente sistemática en todos los casos. La variabilidad indica espacio para
estandarizar la valoración postquirúrg
ica.
Los resultados de la pregunta 6 muestran que el 56,6 % de los participantes refiere
evaluar siempre el dolor, lo que evidencia una actitud favorable hacia su reconocimiento
en la práctica clínica. Sin embargo, la evaluación debe realizarse de manera s
istemática
y mediante herramientas estandarizadas que permitan cuantificar el dolor y orientar las
decisiones analgésicas. En este sentido, Costa
et al.
(2023) reportaron que solo el 47,6
% de las prácticas veterinarias encuestadas en Estados Unidos utiliz
aba rutinariamente
escalas para valorar el dolor, identificándose la falta de capacitación y la carga de trabajo
como algunas de las principales limitaciones.
Pregunta 7 Si usa una escala, ¿Cuál emplea? (puede seleccionar más de una
opción)
Figura 7
. Tip
o de escala de dolor.
La alternativa con mayor frecuencia fue “Escala de Glasgow (CMPS)”
como se lo indica
la figura 7
, con 119 respuestas (38.5
%). Le siguió “Escala de muecas felina (Feline
Grimace Scale)”, con 101 respuestas (32.7
%). Se emplean
escalas validadas como
Glasgow y Feline Grimace Scale, pero también persiste la evaluación clínica propia no
validada. La coexistencia de métodos puede generar diferencias en la detección y
seguimiento del dolor. Al tratarse de una pregunta de respuesta mú
ltiple, un mismo
encuestado puede aportar a varias categorías y los porcentajes no deben sumarse como
si fueran excluyentes.
Los resultados de la pregunta 7 muestran que la escala de Glasgow (CMPS) es la
herramienta más utilizada (38,5 %), lo que evidencia
una preferencia por instrumentos
estructurados para la valoración del dolor. En este sentido, Marco
-
Martorell
et al
. (2024)
señalaron que, aunque la CMPS
-
SF es una escala validada, pueden existir diferencias
entre evaluadores en la puntuación del dolor, p
or lo que su uso debe acompañarse de
capacitación para mejorar la consistencia de la evaluación.
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Pregunta 8 ¿Con qué frecuencia evalúa el dolor en el período postquirúrgico
inmediato?
Figura 8.
Frecuencia de evaluación del dolor postquirúrgico
inmediato
.
La
figura 8 detalla que la
mayor frecuencia fue “Cada 1
-
2 horas”, con 134 respuestas
(43.4
%). Le siguió “Cada 4
-
6 horas”, con 127 respuestas (41.1
%). La mayoría realiza
controles frecuentes durante las primeras 24 horas; sin embargo, existe un
grupo sin
protocolo definido o con evaluación única, lo que evidencia heterogeneidad asistencial.
Los resultados de la pregunta 8 muestran que el 43,4 % de los participantes evalúa el
dolor cada 1
–
2 horas, lo que evidencia una vigilancia frecuente durante
el periodo
posoperatorio. De manera similar, Fuertes
-
Recuero
et al.
(2024) realizaron evaluaciones
del dolor a la 1, 2, 4 y 6 horas después de la cirugía en perros
Pregunta 9 ¿Con qué frecuencia evalúa el dolor en pacientes postoperatorios de
cirugía ortop
édica?
Figura
9. Frecuencia de evaluación del dolor en pacientes postoperatorios de
cirugía ortopédica.
En la figura 9 se observa l
a alternativa con mayor frecuencia fue “Cada 1
-
2 horas en las
primeras 24 horas”, con 131 respuestas (42.4
%). Le siguió “C
ada 4
-
6 horas”, con 70
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r
espuestas (22.7
%). En cirugía ortopédica, la frecuencia de evaluación es variable y
una fracción no evalúa sistemáticamente. Dado el potencial doloroso de estos
procedimientos, la estandarización del monitoreo resulta especialmente
relevante.
Los resultados de la pregunta 9 muestran que el 42,4 % de los participantes realiza la
reevaluación del dolor cada 1
–
2 horas durante las primeras 24 horas, lo que evidencia
una vigilancia frecuente del paciente en el periodo posoperatorio. Esta práctica es
especialmente relevante en pacientes sometidos a procedimientos ortopédicos, donde
la intensidad del dolor puede variar durante las primeras horas. Salichs
et al.
(2025)
evaluaron el dolor en perros sometidos a cirugía ortopédica mediante la Glasgow
Composite Pain Scale Short
-
Form a las 1,5, 3, 5, 8, 24 y 168 horas después de la cirugía.
Pregunta 10 ¿Cuáles de los siguientes signos considera más indicativos de dolo
r
postoperatorio en animales de
compañía
?
Figura 10.
Signos de dolor postoperatorio
En la figura 10 se describe l
a alternativa con mayor frecuencia “Postura anormal o
rigidez”, con 196 respuestas (63.4
%). Le siguió “Vocalización (maullidos, gruñidos)”,
con 147 respuestas (47.6
%). Los profesionales reconocen principalmente signos
conductuales y funcionales de dolor. Esto respalda un enfoque clínico que combine
conducta, postura, apetito y respuesta a la manipulación, no solo parámetros
fisiológicos. Al t
ratarse de una pregunta de respuesta múltiple, un mismo encuestado
puede aportar a varias categorías y los porcentajes no deben sumarse como si fueran
excluyentes.
Los resultados de la pregunta 10 muestran que la postura anormal o la rigidez concentra
la m
ayor proporción (63,4 %), lo que evidencia la importancia de los cambios posturales
como indicadores clínicos de dolor. En este sentido, Michael
et al.
(2024) señalan que
las alteraciones de la postura en perros pueden estar asociadas con dolor o debilidad
y
constituyen un componente importante de la evaluación clínica.
3.3. Sección III: FARMACOS Y PROTOCOLOS ANALGESICOS.
Pregunta 11 ¿Qué tipo de analgesia utiliza con mayor frecuencia en el
postoperatorio?
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Figura 11.
Analgesia de mayor frecuencia utilizada en el postoperatorio
La figura 11 detalla l
a alternativa con mayor frecuencia “AINEs (meloxicam, carprofeno,
ketopro
feno)”, con 151 respuestas (48.9
%). Le siguió “Analgesia multimodal
(combinación de fármacos)”, con 74 respuestas (23.9
%). Los AINEs son la estrategia
postoperatoria más frecuente, mientras que la analgesia multimodal aparece en una
proporción menor. En
procedimientos de dolor moderado a intenso, la combinación
racional de modalidades puede ampliar la cobertura analgésica. Al tratarse de una
pregunta de respuesta múltiple, un mismo encuestado puede aportar a varias categorías
y los porcentajes no deben su
marse como si fueran excluyentes.
Los resultados de la pregunta 11 muestran que aines (meloxicam, carprofeno,
ketoprofeno) concentra la mayor proporción (48.9
%). En relación con el tema de
investigación, este patrón indica predominio de AINEs y una adopci
ón menor de
estrategias multimodales, aspecto relevante para optimizar dolor moderado
-
intenso.
Cassemiche
et al.
(2024) evaluaron el uso de meloxicam para el control del dolor
articular posoperatorio en perros, demostrando la relevancia de los AINEs como p
arte
del tratamiento analgésico.
Pregunta 12 ¿Qué clase de fármacos utiliza rutinariamente en el manejo del dolor
postoperatorio de cirugías ortopédicas?
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Figura 12. Fármacos utilizados rutinariamente en el manejo del dolor
postoperatorio de cirugías ort
opédicas.
Como se observa en la figura 12, l
a alternativa con mayor frecuencia fue “AINEs
(carprofeno, meloxicam, robenacoxib)”, con 221 respuestas (71.5
%). Le siguió
“Opioides (morfina, buprenorfina, metadona, fentanilo)”, con 129 respuestas (41.7
%).
Los AINEs dominan el manejo farmacológico y los opioides ocupan un segundo lugar.
Otros coadyuvantes y anestésicos locales tienen menor presencia, mostrando
variabilidad en el grado de multimodalidad farmacológica. Al tratarse de una pregunta
de respue
sta múltiple, un mismo encuestado puede aportar a varias categorías y los
porcentajes no deben sumarse como si fueran excluyentes.
Los resultados de la pregunta 12 muestran que aines (carprofeno, meloxicam,
robenacoxib) concentra la mayor proporción (71.5
%). En relación con el tema de
investigación, este patrón muestra un manejo farmacológico centrado en AINEs, con
incorporación variable de opioides y coadyuvantes.
No obstante, su utilización puede
complementarse con opioides y otros analgésicos para estab
lecer estrategias
multimodales adaptadas a la intensidad del dolor y las características del paciente
(Krekis
et al
., 2024).
Pregunta 13 ¿Cuál es su enfoque principal para la analgesia en cirugía
ortopédica?
Figura 1
3
.
Enfoque principal del uso de analge
sia.
Tal como se muestra en la figura 13 l
a alternativa con mayor frecuencia fue “Analgesia
multimodal (combinación pre
-
intra
-
post)”, con 119 respuestas (38.5
%). Le siguió
“Depende del caso, no tengo un protocolo estandarizado”, con 81 respuestas (26.2
%)
.
La analgesia multimodal es el enfoque individual más frecuente, aunque una proporción
considerable decide caso por caso sin protocolo estandarizado. Esto sugiere
coexistencia de buenas prácticas con variabilidad protocolaria.
Los resultados de la pregunt
a 13 muestran que analgesia multimodal (combinación pre
-
intra
-
post) concentra la mayor proporción (38.5
%). En relación con el tema de
investigación, este patrón respalda la analgesia multimodal, pero la falta de
estandarización en parte de la muestra sigu
e siendo un punto de mejora.
Estos
hallazgos concuerdan con la literatura previa, donde Didier
et al
. (2024) destacan que la
implementación de estrategias analgésicas estructuradas en la práctica quirúrgica
veterinaria es fundamental para
garantizar el bienestar del paciente.
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Pregunta 14 ¿Durante cuántos días mantiene la analgesia farmacológica tras una
cirugía ortopédica mayor?
Figura
14.
Tiempo de mantenimiento de la analgesia farmacológica tras una
cirugía ortopédica mayor.
De
acuerdo con la figura 14, l
a alternativa con mayor frecuencia fue “3
-
5 días”, con 78
respuestas (25.2
%). Le siguió “6
-
7 días”, con 68 respuestas (22.0
%). La duración de
la analgesia después de cirugía ortopédica mayor presenta amplia dispersión. La
decis
ión debería ajustarse a intensidad del dolor, procedimiento, evolución clínica y
reevaluaciones, evitando esquemas rígidos por tiempo.
Los resultados de la pregunta 14 muestran que el periodo de 3
–
5 días concentra la
mayor proporción de respuestas (25,2 %)
. Este hallazgo puede relacionarse con la
necesidad de adaptar la duración del tratamiento analgésico a las características del
procedimiento quirúrgico y a la evolución del dolor posoperatorio. Piras
et al.
(2021), al
evaluar la analgesia posoperatoria en
perros sometidos a osteotomía de nivelación de
la meseta tibial, observaron que el manejo analgésico puede requerir seguimiento
durante periodos prolongados después de la intervención.
Pregunta 15 ¿Utiliza técnicas de anestesia regional o bloqueos
nerviosos en
cirugías ortopédicas?
Figura 15. Utiliza técnicas de anestesia regional o bloqueos nerviosos
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A
tenor de lo que refleja la figura 15, l
a alternativa con mayor frecuencia fue “Sí, pero
solo en casos seleccionados”, con 96 respuestas (31.1
%).
Le siguió “Sí, rutinariamente
en la mayoría de los casos”, con 94 respuestas (30.4
%). Las técnicas regionales son
utilizadas por una mayoría al menos en algunos casos, pero persisten brechas de
conocimiento, entrenamiento o equipamiento. Esto identifica u
n componente concreto
para capacitación práctica.
Los resultados de la pregunta 15 muestran que la anestesia regional se utiliza
principalmente en casos seleccionados (31,1 %). Esto evidencia una incorporación
parcial de estas técnicas, posiblemente relaci
onada con la capacitación profesional y la
disponibilidad de equipamiento.
Redondo et al.,
(202
4
) destacan que la anestesia
regional constituye un componente importante de la analgesia multimodal en perros y
gatos, aunque su aplicación requiere conocimient
os técnicos y recursos adecuados.
Pregunta 16 ¿Cuál es el AINEs que usa con mayor frecuencia?
Figura 16.
AINEs frecuentemente utilizado
.
Como se puede apreciar en la figura 16, l
a alternativa con mayor frecuencia fue
“Meloxicam”, con 202 respuestas (65.4
%). Le siguió “Carprofeno”, con 37 respuestas
(12.0
%). Meloxicam concentra la mayor preferencia entre los AINEs. La elección debe
mantenerse individualizada según condición clínica, función renal/hepática, especie,
contraindicaciones y seguimiento del pa
ciente.
Los resultados de la pregunta 16 muestran una marcada preferencia por el meloxicam
(65,4 %). Lalonde
et al.
(2021) reportaron que el meloxicam se encontraba entre los
AINE de mayor preferencia para el manejo del dolor posquirúrgico en perros y gatos, lo
que coincide con la tendencia observada en este estudio.
Pregunta 17 ¿Utiliza analgesia preventiva antes del
procedimiento quirúrgico?
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Figura 17. Uso de
analgesia preventiva antes del procedimiento quirúrgico.
La figura 17 ilustra cómo l
a alternativa con mayor frecuencia fue “Si, siempre”, con 184
respuestas (59.5
%). Le siguió “Solo en cirugías de mayor comple
jidad”, con 77
respuestas (24.9
%). La analgesia preventiva está incorporada de forma habitual por la
mayoría, aunque no de manera universal. El resultado es coherente con un enfoque que
busca anticiparse al estímulo nociceptivo.
Los resultados de la pregu
nta 17 muestran que la analgesia preventiva “sí, siempre”
concentra la mayor proporción (59,5 %). Pownall
et al.
(2021) evaluaron diferentes
estrategias de analgesia preventiva en perros sometidos a cirugía de TPLO, destacando
la importancia de su aplicaci
ón dentro del manejo perioperatorio del dolor. Este resultado
coincide con la tendencia observada en el presente estudio hacia un enfoque
anticipatorio del dolor.
Pregunta 18 ¿Qué factores considera MÁS importantes al seleccionar un
protocolo analgésico?
Figura 18
.
Factores para la selección de un protocolo analgésico.
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La
figura 18 evidencia la
alternativa con mayor frecuencia fue “Edad y condición física
(ASA)”, con 223 respuestas (72.2
%). Le siguió “Función renal/hepática”, con 214
respuestas (69.3
%). La condición física y la función renal/hepática son los factores más
considerados al elegir el protocolo, seguidos de especie/raza y magnitud quirúrgica.
Esto muestra una selección principalmente clínica y centrada en seguridad. Al tra
tarse
de una pregunta de respuesta múltiple, un mismo encuestado puede aportar a varias
categorías y los porcentajes no deben sumarse como si fueran excluyentes.
Los resultados de la pregunta 18 muestran que la edad y la condición física (ASA)
concentran la mayor proporción de respuestas (72,2 %). Redondo
et al.
(2024)
identificaron que la edad y una mayor clasificación ASA se asociaron con un incremento
de la mort
alidad relacionada con la anestesia en perros, resaltando la importancia de
valorar individualmente el estado clínico del paciente antes de establecer el protocolo.
Pregunta 19 ¿Qué terapias NO farmacológicas incorpora en el manejo
postoperatorio ortopédic
o?
Figura 19.
Terapias NO farmacológicas en el manejo postoperatorio ortopédico.
La figura 19 representa l
a alternativa con mayor frecuencia fue
“Fisioterapia/rehabilitación temprana”, con 132 respuestas (42.7
%). Le siguió “Ninguna,
solo farmacología”,
con 88 respuestas (28.5
%). La rehabilitación temprana es la terapia
no farmacológica más utilizada, pero un grupo relevante no incorpora ninguna. Existe
oportunidad para integrar medidas complementarias cuando estén indicadas. Al tratarse
de una pregunta
de respuesta múltiple, un mismo encuestado puede aportar a varias
categorías y los porcentajes no deben sumarse como si fueran excluyentes.
Los resultados de la pregunta 19 muestran que la fisioterapia o rehabilitación temprana
concentra la mayor proporci
ón (42,7 %). Alvarez
et al.
(2022) señalan que la
rehabilitación constituye un componente del manejo posoperatorio en perros, aunque
las intervenciones y su momento de aplicación pueden variar según el procedimiento y
las características del paciente. Esto
sugiere que estas estrategias complementarias
están incorporándose progresivamente, pero no necesariamente forman parte de todos
los protocolos posoperatorios.
Pregunta 20 ¿Proporciona instrucciones escritas al propietario sobre el manejo
del dolor en cas
a?
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Figura 20.
Proporción de instrucciones escritas al propietario sobre el manejo del
dolor en casa.
A través de la figura 20 se demuestra l
a alternativa con mayor frecuencia fue “Si, siempre
con instrucciones escritas”, con 279 respuestas (90.3
%). Le s
iguió “Si, pero solo de
forma verbal”, con 22 respuestas (7.1
%). La entrega de instrucciones escritas es una
práctica ampliamente consolidada, lo que favorece continuidad del manejo analgésico y
reconocimiento de signos de alarma en el hogar.
Los resultad
os de la pregunta 20 muestran que la entrega de instrucciones escritas “sí,
siempre” concentra la mayor proporción (90,3 %). Biancaniello
et al.
(2024) señalan que
las instrucciones escritas de alta constituyen una herramienta importante para orientar
al propietario sobre los cuidados posteriores, aunque su claridad y comprensión pueden
influir en la aparición de complicaciones. Esto respalda la i
mportancia de fortalecer la
educación escrita para favorecer la continuidad del cuidado domiciliario.
3.4. Sección IV: SEGUIMIENTO Y EDUCACION AL PROPIETARIO
Pregunta 21 ¿Realiza seguimiento telefónico o digital del paciente en las
primeras 48
-
72 h postope
ratorias?
Figura 21.
Seguimiento del paciente en las primeras 48
-
72 h postoperatorias.
La figura 21 expone de manera clara que la
mayor frecuencia fue “Si, siempre”, con 233
respuestas (75.4
%). Le siguió “Solo en cirugías complejas”, con 40 respuestas (
12.9
%). El seguimiento activo en las primeras 48
–
72 horas es frecuente, aunque no
universal. Este periodo es importante para detectar dolor insuficientemente controlado,
efectos adversos y problemas de adherencia.
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Lo
s resultados de la pregunta 21 muestran
que el seguimiento sí, siempre concentra la
mayor proporción (75,4 %). Fuertes
-
Recuero
et al.
(2024) evaluaron el dolor
posoperatorio en perros mediante valoraciones realizadas tanto por el veterinario como
por los propietarios después del alta, con controles durante los primeros días de
recuperación. Estos hallazgos respaldan la importancia del s
eguimiento temprano para
identificar cambios en el dolor y favorecer ajustes oportunos del manejo analgésico
Pregunta 22 ¿Qué herramientas utiliza para ayudar a los propietarios a identificar
dolor en casa?
Figura 22. Herramientas para ayudar a los prop
ietarios a identificar dolor en casa.
De acuerdo con la figura 22 l
a alternativa con mayor frecuencia fue “Instrucciones
verbales durante el alta”, con 158 respuestas (51.1
%). Le siguió “Lista de signos de
alerta impresa/digital”, con 143 respuestas (46.3
%). Las herramientas más usadas son
la educación verbal y las listas de signos de alerta. Las escalas simplificadas, recursos
audiovisuales y aplicaciones tienen menor utilización y representan opciones para
fortalecer el monitoreo domiciliario. Al tratar
se de una pregunta de respuesta múltiple,
un mismo encuestado puede aportar a varias categorías y los porcentajes no deben
sumarse como si fueran excluyentes.
Los resultados de la pregunta 22 muestran que las instrucciones verbales durante el alta
concentr
an la mayor proporción (51,1 %). Flegel
et al.
(2024) evaluaron la comprensión
de las instrucciones de alta en propietarios de perros y gatos y encontraron que la
información proporcionada durante la comunicación verbal era recordada solo
parcialmente. Est
os resultados respaldan la importancia de complementar las
instrucciones verbales con materiales estructurados, como indicaciones escritas, para
favorecer la comprensión del propietario y la continuidad adecuada de los cuidados en
el hogar.
Pregunta 23 En su opinión, ¿Cuál es la principal barrera para un adecuado manejo
del dolor en su clínica?
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Figura 23. Principales barreras para un adecuado manejo del dolor en su clínica
Tal como se muestra en la figura 23, l
a alternativa con mayor frecue
ncia fue
“Disponibilidad y costo de los fármacos analgésicos”, con 113 respuestas (36.6
%). Le
siguió “Resistencia o desconocimiento del propietario”, con 77 respuestas (24.9
%). Las
barreras se concentran en disponibilidad/costo, factores relacionados con
el propietario
y capacitación específica. Por tanto, mejorar el manejo del dolor requiere acciones
clínicas, educativas y de acceso, no una única intervención.
Los resultados de la pregunta 23 muestran que disponibilidad y costo de los fármacos
analgésico
s concentra la mayor proporción (36.6
%). En relación con el tema de
investigación, este patrón identifica barreras económicas, educativas y de capacitación
que deben abordarse de manera simultánea.
Bukhari
et al.
(2026) identificaron que el
acceso limitad
o a los medicamentos, su costo y las deficiencias de conocimiento
constituyen factores que pueden dificultar el manejo adecuado del dolor por parte de los
veterinarios.
3.5. Sección V: PERCEPCION Y BARRERAS
Pregunta 24 En una escala del 1 al 5, ¿Como
valora la importancia que le otorga
al manejo del dolor postquirúrgico?
1 = poca importancia
-
5 = máxima importancia
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Figura 24.
Valoración de la importancia al manejo del dolor postquirúrgico.
Como se puede apreciar en la figura 24, l
a alternativa c
on mayor frecuencia fue “5”, con
238 respuestas (77.0
%). Le siguió “4”, con 42 respuestas (13.6
%). La importancia
atribuida al manejo del dolor es muy alta. Esta valoración favorable constituye una base
actitudinal importante para implementar protocolos,
auditorías y capacitación continua.
Los resultados de la pregunta 24 muestran que la puntuación de 5 concentra la mayor
proporción (77,0 %), lo que evidencia una alta valoración profesional del bienestar y del
control del dolor posquirúrgico. Testa
et al.
(2021) señalan que la evaluación y el
tratamiento adecuado del dolor agudo constituyen componentes esenciales para
preservar el bienestar de los pacientes veterinarios. En concordancia con estos
planteamientos, la elevada valoración observada en el presen
te estudio refleja el
reconocimiento del control del dolor como un elemento fundamental dentro de la
atención posquirúrgica.
Pregunta 25 ¿Estaría interesado/a en recibir capacitación actualizada en analgesia
veterinaria?
Figura 25. Interés en recibir cap
acitación actualizada en analgesia veterinaria.
La figura 25 ilustra cómo la
alternativa con mayor frecuencia fue “Si, definitivamente”,
con 242 respuestas (78.3
%). Le siguió “Si, si fuera de fácil acceso y bajo costo”, con 43
respuestas (13.9
%). Existe
un interés muy elevado en capacitación actualizada. Este
hallazgo se relaciona con la proporción sin formación adicional y con las brechas
observadas en escalas, bloqueos regionales y estandarización.
Los resultados de la pregunta 25 muestran que “sí, defi
nitivamente” concentra la mayor
proporción (78,3 %), evidenciando una demanda clara de actualización profesional en
analgesia. Wieland
et al.
(2021) señalan que el desarrollo profesional continuo es
necesario para mantener y adaptar las competencias de los
veterinarios ante la
evolución de los conocimientos y las demandas de la práctica clínica. En concordancia
con estos planteamientos, la elevada disposición observada en los profesionales
encuestados respalda la viabilidad de implementar programas de capac
itación y
actualización orientados al manejo adecuado del dolor y la analgesia.
4
. Conclusiones
Los resultados indican que el manejo del dolor después de una cirugía es una
preocupación muy importante para los
médicos
veterinarios que participaron en la
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en
cuesta
d
el
cantón
Guayaquil. Aunque la mayoría considera muy importante este tema,
hay diferenci
as en cómo lo evalúan y tratan. El 77
% dio la máxima calificación (5/5) a
la importancia del manejo del dolor, y el 78,3
% mostró interés en recibir capacitación
actualizada a la vanguardia de la medicina.
Con respecto
a la evaluación del dolor,
existe un
avance
de conocimiento
, ya que el
56,6
% siempre utiliza una escala o método para ello. Sin embargo, aún hay
profesionales que la hacen dependiendo del procedimiento o basándose en criterios
subjetivos propios. Aunque se usan herramientas validadas como l
a escala de Glasgow
o la escala de expresión facial felina, el 30,4
% menciona usar métodos clínicos propios
sin escalas validadas, lo que resalta la necesidad de mayor estandarización.
En cuanto
al tratamiento farmacológico, los antiinflamatorios no ester
oideos (AINEs) son los más
utilizados, ya que el 71,5
% los emplea habitualmente, siendo el meloxicam el más
común (65,4
%), a pesar
de
que
existen
otros antiinflamatorios
más
selectivos en el
mercado (COXIBs).
La analgesia multimodal es el enfoque más fre
cuente (38,5
%), y el 59,5
% aplica
siempre una analgesia preventiva. Aun así, hay muchos que trabajan según el caso, sin
tener un protocolo estándar.
En cuanto a las técnicas de anestesia regional, su uso es
desigual: el 30,4
% las aplica siempre, el 31,1
% solo en casos específicos, y otros
profesionales mencionan desconocimiento, falta de formación o equipo disponible, o
simplemente prefieren usar analgesia sistémica. Esto se relaciona con el hecho de que
el 49,5
% solo tuvo formación de pregrado en anes
tesiología y analgesia.
Por otro lado,
el cuidado posterior al alta es una fortaleza importante: el 90,3% siempre entrega
instrucciones escritas al dueño, y el 75,4% siempre realiza un seguimiento telefónico o
digital durante las primeras 48
-
72 horas, lo c
ual muestra que el control del dolor no
termina cuando el paciente abandona la clínica.
Las principales dificultades mencionadas son la disponibilidad y el costo de los
medicamentos (36,6
%), la resistencia o desconocimiento del dueño (24,9
%) y la falta
d
e capacitación específica en analgesia (23,9
%).
Al relacionar estos resultados con el
alto interés en capacitación especializada, se ve una oportunidad clara para mejorar la
práctica clínica diaria.
En conjunto, los datos respaldan la necesidad de fortalecer y estandarizar el manejo del
dolor postquirúrgico en las clínicas veterinarias estudiadas en el
cantón
Guayaquil. Esto
se puede lograr mediante protocolos sistemáticos de evaluación y reevaluación del
dolor, uso mayor de escalas validadas, aplicación de analgesia multimodal y preventiva
individualizada, capacitación en técnicas regionales, incorporación de
medidas no
farmacológicas cuando sea necesario y una continuidad del seguimiento domiciliario.
Los resultados describen la muestra encuestada y no deben generalizarse a todas las
clínicas del cantón
.
Contribución de los autores:
Conceptualización,
JHV
-
R
.;
metodología,
OMQ
-
E
.;
software,
SSM
-
Ch
.; validación,
JLQ
-
M
.; análisis formal,
OMQ
-
E
.; investigación,
JHV
-
R
.;
recursos,
SSM
-
C
h
.; redacción del borrador original,
OMQ
-
E
.; redacción, revisión y
edición,
JHV
-
R
. y
OMQ
-
E
.; visualización,
JLQ
-
M
.; supervisión,
MCN
-
G
. Todos los
autores han leído y aceptado la versión publicada del manuscrito.
Financiamiento:
Esta investigación
no tuvo financiación externa
.
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A
gradecimientos:
Se expresa agradecimiento a
los estudiantes
del
1er semestre E y
F
;
3er semestre A, B y E
; y
5to semestre D, E y F
del Periodo Académico Ciclo I 2026
-
2027
de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Agraria del
Ecuador, por su aporte en la recolección de la información
.
Conflicto de Intereses:
Los autores declaran no t
ener ningún conflicto de intereses.
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